European Medicines Agency (EMA) har granskat adrenalinpennor för anafylaxibehandling (allergichock). EMA konstaterar att det är av största vikt att patienten tränas hur pennan ska användas. För att vara säker på att patienter och anhöriga använder adrenalinpennorna rätt rekommenderar EMA bättre instruktioner.
Utbildning och träning är viktigt, men träning kan inte kompensera för en vilseledande produktdesign.(1) Ett bättre sätt att lösa problemet är intuitiva adrenalinpennor som är enkla att använda och som minskar behovet av träning.
En engelsk studie visar att i en simulerad nödsituation använde endast 33% av personerna EpiPen rätt. (2) En australiensisk studie visar att även om patienterna tränas på att använda Anapen adrenalinpenna, visste endast 35% hur man använder den rätt efter 3 månader.(3) Dessutom kan patienter vara medvetslösa i en nödsituation och pennan kan då behöva användas av en utomstående som inte är tränad.
”Det är allmänt känt att utbildning hur man använder adrenalinpennor är viktigt för en korrekt behandling av anafylaxi. Men man inser ofta inte att en undermåligt designad penna kan leda till felaktig användning. Användbarhetsutveckling kan förbättra pennans design så att den används på ett tillförlitligt och rätt sätt även med minimal träning.”, säger användbarhetsspecialist Gosbee. (1)
Svenskutvecklad adrenalinpenna löser problemet
Den svenska Emerade är ett exempel på en adrenalinpenna med en intuitiv design som är enklare att använda. I en simulerad nödsituation använde 100% av de otränade personerna Emerade rätt. (2) ”Emerade är en intuitiv adrenalinpenna som är enkel att använda jämfört med JEXT eller EpiPen.”, säger forskaren Dr Knibb. (2)
Längre nålar för snabbare adrenalineffekt
EMA understryker också betydelsen av nållängden hos adrenalinpennor, fettvävnadens tjocklek hos patienterna, etc. efter misstanke om att pennorna injicerar adrenalinet i fättvävnaden, i stället för i muskeln, vilket kan fördröja effekten. EMA anser att mer data bör tas fram för att bättre förstå hur adrenalinet penetrerar kroppsvävnader för olika adrenalinpennor.
Medeca Pharma välkomnar EMA’s rekommendation. Allergispecialister har efterfrågat en adrenalinpenna med en längre nål så att fler patienter får en intramuskulär injektion. Emerade har 25 mm nål medan Epipen och andra adrenalinpennor endast har 16 mm nål. En engelsk studie visar att Emerade ger en djupare injektion med hjälp av den längre nålen (4).
EMAs rekommendation
https://lakemedelsverket.se/Alla-nyheter/NYHETER-2015/EMA-rekommenderar-battre-utbildning-om-adrenalinsprutor/
Referenser
- Gosbee, L.L., Nuts! I can’t figure out how to use my life-saving epinephrine auto-injector! Jt Comm J Qual Saf., 2004. 30(4): p. 220-3.
- Knibb, R.C., Morton, K. Accuracy in use of adrenalin auto-injectors in a simulated emergency situation: a comparison of JEXT, EpiPen and Emerade. Clinical and Translational Allergy 2015, 5(Suppl 3):O5.
- Robinson MN, Dharmage SC, Tang ML. Pediatr Allergy Immunol. 2014 Aug; 25 (5) :462-7. doi: 10.1111/pai.12261.
- Pumphrey R S, Diacono. D, Sharma V, Arkwright P D. Tissue distribution of dye marker following autoinjector use, EAACI 2014, p 367 Källa: Medeca Pharma
Inlägget Användarvänliga adrenalinpennor är bättre vid allergichock dök först upp på Medicinsk access.